高齢者施設と介護保険の基礎知識老後を安心して暮らすためのポイントのひとつが、住まいの選び方です。ここでは、高齢者施設の種類をはじめとする基礎知識と、老後の生活に密接に関係する介護保険の基礎知識をご説明します。
介護保険の基礎知識
介護サービスの内容
介護保険制度を利用して受けられるサービスには、どのようなものがあるのでしょうか?
ここでは、介護保険制度で利用できるサービスを、在宅介護の際に利用できる「在宅介護サービス」、有料老人ホームなどの施設に入居することができる「施設介護サービス」、住み慣れた地域での生活を支援する「地域密着サービス」、介護度が低い状態の高齢者が、現在の心身の状態を維持・改善するための「介護予防サービス」、に分類してご紹介します。
在宅介護サービスの種類
自宅や日帰り施設、短期入居施設などで受けることができる「在宅介護サービス」には、主に次のようなものがあります。

- ・ 訪問介護
- ホームヘルパーなどが利用者の自宅を訪問し、入浴・排せつなどの身体介助や、調理・掃除といった家事援助など、日常生活を送る上で必要なサービスを行ないます。
- ・ 訪問入浴介護
- 看護師1人と介護スタッフ2人が利用者の自宅を巡回入浴車で訪問し、浴槽を家庭に持ち込んで入浴の介助を行ないます。寝たきりの方など、家庭での入浴が困難な方が対象となります。
- ・ 訪問看護
- 主治医の指示に基づいて、訪問看護ステーションや病院、診療所の看護師などが利用者の自宅を訪問し、療養上の世話や必要な診察の補助を行ないます。
- ・ 訪問リハビリテーション
- 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士らが自宅に訪問し、心身の機能の維持回復や日常生活の自立を目的としたリハビリテーション、場合によっては、住宅改修や福祉用具などに関するアドバイスなどを行ないます。
- ・ 居宅療養管理指導
- 病院・診療所・薬局の医師・歯科医師・薬剤師らが、通院困難な利用者の居宅を訪問して、心身の状況や環境などを把握し、療養上の管理や指導を行ないます。
- ・ 通所介護(デイサービス)
- デイサービスセンターなどに日帰りで通い、入浴や排せつ、食事の介護をはじめとする日常生活の世話や機能訓練などを受けることができます。
- ・ 通所リハビリテーション(デイケア)
- 介護老人保健施設や病院、診療所の通所リハビリセンターに通い、心身機能の維持・回復を図ります。また、日常生活の自立を助けるための理学療法・作業療法など、必要なリハビリテーションを受けることができます。
- ・ 短期入所生活介護(ショートステイ)
- 介護老人保健施設などに短期間入居し、入浴・排せつ・食事などの介護や日常生活の介助を受けることができます。
- ・ 短期入所療養介護(ショートステイ)
- 介護老人保健施設や介護療養型医療施設などに短期間入居し、医学的管理の下、看護や療養上の世話、機能訓練などを受けることができます。
- ・ 福祉用具の貸与・購入費の支給
- 特殊ベッド、車椅子、リフト、歩行器、徘徊探知機など、自立を支援するための用具のレンタルや、レンタルに適さないポータブルトイレ、特殊尿器、シャワーチェアーなどの入浴・排せつに使用する用具の購入費の一部が支給されます。
- ・ 住宅改修費の支給
- 手すりの取り付けや段差解消など、小規模な住宅改修にかかる費用の一部が支給されます。
施設サービスの種類
「施設サービス」とは、常時介護を必要とする高齢者が、施設に入居して受けることができるサービスのことです。入居する施設は、目的や身体状況に応じて3種類から選ぶことができ、利用者やその家族が介護保険施設に直接申込み、事業者と契約します。なお、施設サービスは、要支援1〜2の方は利用することができません。主な「施設サービス」には、次のようなものがあります。
- ・ 介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)
- 常時、介護を必要とし、在宅介護が困難な要介護者に、入浴・排せつ・食事などの日常生活上の世話、機能訓練などを行ないます。
- ・ 介護老人保健施設(老人保健施設)
- 病状が安定期にある要介護者に、自宅に戻ることを前提として、医学的管理の下で日常生活や療養上の介護サービスや機能訓練を行ないます。
- ・ 介護療養型医療施設(療養病床を有する病院など)
- 病状が安定期にある長期療養患者に、医学的管理の下で日常生活や療養上の介護サービスや機能訓練などを行ないます。
地域密着型サービスの種類
地域密着型サービスとは、要介護者が住み慣れた地域での生活を継続できるように、身近な日常生活圏ごとにサービスの拠点を作って支援するサービスのことです。主な「地域密着型サービス」には、次のようなものがあります。
- ・ 認知症対応型通所介護
- 認知症の方が、地域の身近な福祉施設に通い、入浴・排せつ・食事などの介護や、日常生活の世話、機能訓練などを受けることができるサービスです。
- ・ 小規模多機能型居宅介護
- 高齢者が住みなれた自宅や地域で継続して暮らすためのサポートを行ないます。高齢者は、地域の小規模多機能型の施設に通い、または短期間宿泊し、入浴・排せつ・食事などの介護や日常生活の世話、機能訓練などを受けることができます。
- ・ 夜間対応型訪問介護
- 介護福祉士らが夜間に定期的な巡回訪問を行なったり、家族などからの通報で利用者の自宅を訪問し、入浴・排せつ・食事など、介護や日常生活上で必要な支援を行なうサービスです。
- ・ 認知症対応型共同生活介護(グループホーム)
- 比較的安定状態にある認知症の方が、「グループホーム」と呼ばれる施設に少人数で共同生活を送りながら、入浴・排せつ・食事などの日常生活上の世話や機能訓練などを受けることができるサービスです。
- ・ 地域密着型特定施設入居者生活
- 定員が30人未満の小規模な「介護専用型特定施設」に入居する人のための介護サービスです。
- ・ 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
- 定員が30人未満の小規模な「介護老人福祉施設」に入居する人のための介護サービスです。
介護予防サービスの種類
「介護予防サービス」とは、現在、介護は必要ないものの、心身の機能低下の恐れがある高齢者に対して、要介護状態に陥らないように予防するためのサービスのことです。「要支援1・2」と認定された人は、介護予防サービスの対象となり、最寄りの地域包括支援センターによってケアプランが作成され、それに沿ったサービスを受けることができます。
主な「介護予防サービス」には、次のようなものがあります。
- ・ 介護予防訪問介護
- 本人が自力で家事などを行なうことが困難な場合で、家族や他のサービスが利用できない場合について、ホームヘルパーが自宅を訪問し、食事や掃除など日常生活を送る上で必要なサービスを行ないます。少しでも自分でできるようになることを目的としており、ヘルパーの手助けを受けながら一緒に行なう場合が一般的です。
- ・ 介護予防通所介護・介護予防通所リハビリテーション
- 施設に定期的に通い、集団的なレクリエーションや創作活動などを行なうことができるサービスです。また、希望に応じて、運動機能の向上や栄養改善、口腔(こうくう)機能向上のためのサービスを受けられる施設もあります。
