施設に対する希望条件

施設の場所や種類、設備に対する希望条件をまとめる、簡単なチェックシートをご用意致しました。プリンタをお持ちの方は、右下にある「印刷する」ボタンを押すと、下記の内容が印刷されます。印刷した紙に自分の希望条件を書き出してみましょう。

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希望エリア

（　　　　　　　　）都道府県内（　　　　　　　　）市区町村内（　　　　　　　　　　　　　　　）沿線

施設の場所

デパートや映画館など、商業施設が近い場所

緑の多い場所

空気の良い場所

駅から近い場所

その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

施設の種類各施設の説明

健康型有料老人ホーム

住宅型有料老人ホーム

高齢者専用賃貸住宅（高専賃）

高齢者向け優良賃貸住宅（高優賃）

シルバーハウジング（高齢者世話付住宅）

シニア住宅

ケア付き高齢者住宅

グループリビング

生活支援ハウス

軽費老人ホームA型

軽費老人ホームB型

ケアハウス

養護老人ホーム

介護付き有料老人ホーム

高齢者ケア対応分譲マンション

グループホーム

介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）

介護老人保健施設

介護療養型医療施設

施設の規模

入居者が80人以上の大規模な施設

入居者が30人以上の中規模な施設

入居者が30人未満の小規模な施設

その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

施設の設備

ゲストルームがある

風呂やシアタールームなど、共用の設備は充実しているほうが良い

建物は新しいほうが良い

サービスが充実していれば、多少古くても良い

居室のタイプ

洋室である

和室である

一人部屋、または夫婦で二人部屋である

居室の広さ

6畳程度

8畳程度

その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

居室の設備

部屋にトイレがある

部屋に浴室がある

部屋にキッチンがある

部屋に洗面台がある

その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

体調やライフスタイルについて

体調やライフスタイルなどの覚え書きに便利なチェックシートをご用意しました。 下記の内容を印刷し記入しながら、入居後にどのように暮らしていきたいのか、考えをまとめてみましょう。

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体調について

現在のところ、体調に関する不安は少ない

体調は良好だが、一人暮らしは少々不安

体調に関する不安がある

最近、足腰が弱くなってきた

食事や入浴時に介助が必要

介護が必要

認知症がある

医療行為が必要

自分の性格について

明るく社交的で、人の輪の中に入るのが得意

どちらかといえば、一人で静かに過ごす方が好ましい

その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

好きなことは？

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嫌いなことは？

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今後も続けていきたい趣味は？

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これだけは変えられないと思う習慣は？

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入居後はどのような暮らしがしたいか？

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